醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋旁邊的骨頭疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動損傷

  劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或骨質(zhì)挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，疼痛在負(fù)重時加重?？赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常伴有關(guān)節(jié)僵硬?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

  3、髕骨軟化癥

  髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導(dǎo)致上下樓梯時膝前疼痛，可能與運(yùn)動姿勢不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為蹲起困難、關(guān)節(jié)彈響。建議減少爬坡運(yùn)動，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片配合微波理療。

  4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

  青少年多見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部隆起疼痛，可能與生長過快或運(yùn)動過度有關(guān)。需限制劇烈運(yùn)動，疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液，嚴(yán)重者需石膏固定。

  日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪姿勢，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)不緩解建議及時就診骨科。