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牙痛伴隨半邊臉痛可能由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致神經(jīng)暴露引發(fā)疼痛,可能放射至同側(cè)面部。需清除腐質(zhì)后填充修補(bǔ),可使用丁香油酚、樟腦酚或氟化鈉甘油暫緩疼痛。
2、牙髓炎炎癥波及牙髓腔產(chǎn)生劇烈跳痛,常伴面部放射痛。需進(jìn)行根管治療,急性期可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑控制感染。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,易誤認(rèn)為牙痛??煞每R西平、加巴噴丁或奧卡西平,嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為張口受限伴面部鈍痛??刹捎脽岱蟆⒁Ш习逯委?,必要時(shí)注射利多卡因緩解癥狀。
避免咀嚼硬物及寒冷刺激,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱腫脹,應(yīng)立即就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。
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