醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血壓高時(shí)一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作，其成分可能對(duì)血壓產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用，高血壓患者使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。對(duì)于合并冠心病的高血壓患者，在醫(yī)生評(píng)估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥，不能替代常規(guī)降壓治療。部分患者用藥后可能出現(xiàn)反射性心率加快或血壓波動(dòng)，尤其血壓未控制達(dá)標(biāo)時(shí)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

  高血壓急癥或嚴(yán)重未控制的高血壓患者應(yīng)避免自行使用速效救心丸。這類患者血管彈性較差，藥物擴(kuò)張血管作用可能導(dǎo)致血壓驟降或冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。若出現(xiàn)胸痛伴血壓顯著升高，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓并呼叫急救，而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服，但同樣需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  高血壓患者日常應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、視物模糊或血壓超過180/120mmHg等危急情況，須立即就醫(yī)而非依賴自救藥物。