醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胎盤低置可以引產(chǎn)，但需由醫(yī)生評估風險后決定。胎盤低置引產(chǎn)的風險主要有出血概率增加、胎盤剝離困難、感染風險升高、子宮損傷等。

  1、出血風險

  胎盤低置時子宮下段血管豐富，引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)難以控制的大出血，需提前備血并做好緊急手術準備。

  2、剝離困難

  胎盤附著于子宮下段或宮頸口時，可能發(fā)生胎盤滯留或部分殘留，需行鉗刮術或宮腔鏡清除，必要時需輸血治療。

  3、感染預防

  胎盤剝離面接近宮頸口可能增加病原體上行感染風險，引產(chǎn)后需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。

  4、子宮保護

  胎盤低置引產(chǎn)可能導致子宮下段收縮乏力，需使用縮宮素加強宮縮，嚴重者需行子宮動脈栓塞或子宮切除術止血。

  胎盤低置孕婦引產(chǎn)須在具備輸血和急診手術條件的醫(yī)院進行，術后需密切監(jiān)測出血量、宮縮情況及感染指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。