醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哮喘遇冷空氣發(fā)作可能與氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、呼吸道感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)，可通過避免冷刺激、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。

  1、氣道高反應(yīng)性

  冷空氣導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，可能與氣道炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。建議使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等控制氣道炎癥。

  2、冷空氣刺激

  低溫干燥空氣直接刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)支氣管收縮。外出時可佩戴口罩保暖保濕，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。

  3、呼吸道感染

  寒冷季節(jié)易合并病毒性呼吸道感染，可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān)，常伴咳嗽咳痰。需遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。

  4、過敏體質(zhì)

  冷空氣可能作為物理性過敏原觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，多伴有過敏性鼻炎癥狀?？蓹z測過敏原并配合使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  哮喘患者冬季需注意頸部保暖，外出前預(yù)先吸入支氣管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。