醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛出現(xiàn)黃斑可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、長期紫外線暴露等因素有關(guān)，可通過藥物治療、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、年齡相關(guān)變性

  隨年齡增長視網(wǎng)膜代謝功能下降，黃斑區(qū)脂褐素沉積形成玻璃膜疣，表現(xiàn)為視物變形。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物延緩進(jìn)展。

  2、糖尿病損害

  長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏，黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫滲出。需控制血糖并聯(lián)合使用曲安奈德玻璃體注射或格柵樣激光治療。

  3、漿液性脫離

  脈絡(luò)膜血管通透性異常引發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離，常見于壓力過大人群。多數(shù)病例可自愈，頑固性病例需考慮半劑量維替泊芬光動力治療。

  4、光損傷累積

  長期紫外線暴露加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。

  日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，適量食用深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測黃斑變化。