醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一組起源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的異常增殖性疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等類型。

  1、葡萄胎

  葡萄胎屬于良性病變，表現(xiàn)為胎盤絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu)，可能由受精卵染色體異常引起，典型癥狀為停經(jīng)后異常陰道出血。

  2、侵蝕性葡萄胎

  侵蝕性葡萄胎具有局部侵襲性，水泡樣組織可穿透子宮肌層，常繼發(fā)于完全性葡萄胎，可能出現(xiàn)子宮穿孔或轉(zhuǎn)移灶出血。

  3、絨毛膜癌

  絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，可發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)或正常妊娠后，早期即可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦等器官。

  4、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較為罕見，起源于中間型滋養(yǎng)細(xì)胞，生長(zhǎng)緩慢但具有潛在惡性傾向，多表現(xiàn)為閉經(jīng)后不規(guī)則出血。

  確診需結(jié)合血HCG檢測(cè)、超聲及病理檢查，治療以化療為主，部分病例需配合手術(shù)，建議出現(xiàn)異常妊娠后出血或HCG持續(xù)升高時(shí)及時(shí)就診。