醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子3個(gè)月甲功檢查不合格可能與先天性甲狀腺功能減退、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、暫時(shí)性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需通過復(fù)查確認(rèn)病因后針對(duì)性干預(yù)。

  1、先天性甲減

  甲狀腺激素合成障礙需終身服用左甲狀腺素鈉，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲，治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

  2、碘缺乏

  母親孕期碘攝入不足可能導(dǎo)致嬰兒甲狀腺代償性腫大，建議母乳喂養(yǎng)期間母親每日補(bǔ)充150μg碘劑，同時(shí)觀察嬰兒頸部有無腫塊。

  3、甲狀腺發(fā)育異常

  超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺缺如或異位，需根據(jù)激素缺乏程度使用不同劑型的甲狀腺激素替代藥物，如口服溶液或片劑。

  4、暫時(shí)性異常

  母體抗體通過胎盤或圍產(chǎn)期應(yīng)激可能導(dǎo)致一過性TSH升高，2周后復(fù)查多數(shù)可自行恢復(fù)，期間注意觀察嬰兒活動(dòng)力和排便情況。

  家長需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查甲功，哺乳期母親應(yīng)保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免給孩子使用含硫氰酸鹽的配方奶粉。