醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  基孔肯雅熱對(duì)孕婦的嚴(yán)重影響主要包括高熱誘發(fā)早產(chǎn)、病毒垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染、加重妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、可能遺留產(chǎn)后關(guān)節(jié)后遺癥。

  1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

  孕婦感染后持續(xù)高熱可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。需密切監(jiān)測(cè)體溫并采取物理降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。

  2、垂直傳播

  病毒可通過(guò)胎盤屏障感染胎兒，導(dǎo)致新生兒低體重或神經(jīng)系統(tǒng)異常。孕晚期感染者建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。

  3、妊娠并發(fā)癥

  可能誘發(fā)妊娠高血壓或加重原有糖尿病，需加強(qiáng)血壓血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

  4、關(guān)節(jié)后遺癥

  約半數(shù)孕婦康復(fù)后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，可能影響產(chǎn)后護(hù)理。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴緩解癥狀。

  孕婦出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)，治療期間保持充足水分?jǐn)z入，避免使用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。