醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎壓縮性骨折需注意制動保護、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防，常見于骨質(zhì)疏松、外傷等因素，嚴重者需手術(shù)治療。

  1、制動保護

  急性期需絕對臥床，使用硬板床并保持脊柱中立位，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴支具固定。

  2、疼痛管理

  可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、對乙酰氨基酚，或阿片類藥物如曲馬多，配合局部冰敷緩解炎癥反應(yīng)。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加橋式運動、俯臥伸展等低強度動作，避免負重練習(xí)。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  長期臥床需定時翻身預(yù)防壓瘡，進行深呼吸訓(xùn)練減少肺部感染，補充鈣劑和維生素D預(yù)防再次骨折。

  日常需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜攝入，避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查骨密度評估愈合情況。