醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒黃疸使用茵梔黃需注意藥物過敏、蠶豆病、肝功能異常、嚴(yán)重腹瀉等禁忌。茵梔黃主要用于濕熱型新生兒黃疸，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  1. 藥物過敏

  對茵梔黃成分過敏者禁用，可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。

  2. 蠶豆病

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用，茵梔黃可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。家長需確認(rèn)新生兒篩查結(jié)果，避免使用含梔子成分的中成藥。

  3. 肝功能異常

  嚴(yán)重肝損傷患兒慎用，茵梔黃需經(jīng)肝臟代謝可能加重負(fù)擔(dān)。家長需配合醫(yī)生評估轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，必要時改用藍(lán)光照射等替代治療。

  4. 嚴(yán)重腹瀉

  茵梔黃可能引起大便次數(shù)增多，脫水患兒使用可能加重電解質(zhì)紊亂。家長需記錄排便情況，若每日水樣便超過5次應(yīng)停藥并補(bǔ)液。

  用藥期間家長需監(jiān)測黃疸指數(shù)變化，配合日光浴等物理退黃方法，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他退黃藥物。