醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，可通過光療、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、生理性黃疸：

  新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周自然消退，無須特殊治療，建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，黃疸可持續(xù)3-12周，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕者可確診。

  3、新生兒溶血?。?p>母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需采用丙種球蛋白、白蛋白等藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需換血治療。

  4、膽道閉鎖：

  先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

  家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證充足奶量攝入，避免包裹過多影響觀察，若黃疸擴(kuò)散至手足心或伴隨嗜睡、拒奶需立即就醫(yī)。