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原發(fā)性乳腺癌通常需要化療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型、患者身體狀況等因素決定。主要治療方式包括新輔助化療、輔助化療、姑息性化療等。
1、新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌,可縮小腫瘤體積。常用藥物包含多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等,需配合影像學(xué)評(píng)估療效。
2、輔助化療術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),適用于中高危患者。方案常含蒽環(huán)類與紫杉類藥物,需評(píng)估HER2狀態(tài)選擇靶向聯(lián)合治療。
3、姑息性化療針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌緩解癥狀,多采用單藥序貫治療。藥物選擇需考慮既往治療史與毒性反應(yīng)。
4、個(gè)體化方案根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥,如BRCA突變患者可能適用PARP抑制劑?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與臟器功能。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,治療前后進(jìn)行心臟功能評(píng)估,出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。
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