醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿路感染可能引起發(fā)燒，常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等，癥狀按早期尿頻尿痛、進(jìn)展期腰痛發(fā)熱、終末期寒戰(zhàn)高熱排列。

  1、細(xì)菌上行感染

  尿路感染多因大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染尿道，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，伴有尿急尿痛癥狀。

  2、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)感染，需解除梗阻并配合呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，可能伴隨排尿困難。

  3、免疫力低下

  糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染，需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)選用諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、復(fù)方磺胺甲噁唑片，常見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀。

  4、解剖結(jié)構(gòu)異常

  先天性尿路畸形或留置導(dǎo)尿管引發(fā)感染，需手術(shù)矯正并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，可能出現(xiàn)敗血癥樣高熱。

  出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì)陰部清潔。