醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  I型糖尿病屬于嚴(yán)重的自身免疫性疾病，需終身依賴胰島素治療，若血糖控制不佳可引發(fā)酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變、腎病等多種并發(fā)癥。

  1、急性并發(fā)癥：

  血糖急劇升高可能引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、意識模糊，需緊急就醫(yī)糾酸補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量。

  2、慢性并發(fā)癥：

  長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變，常見視網(wǎng)膜病變可致失明，糖尿病腎病可能進(jìn)展至尿毒癥，需定期篩查眼底及腎功能。

  3、代謝紊亂：

  胰島素絕對缺乏會引起糖脂代謝異常，增加心血管疾病風(fēng)險，需通過胰島素泵或多次注射嚴(yán)格控制血糖。

  4、管理要求：

  患者需每日監(jiān)測血糖4-7次，精確計算碳水?dāng)z入量與胰島素劑量匹配，任何感染或應(yīng)激狀態(tài)都可能引發(fā)血糖失控。

  建議患者接受糖尿病自我管理教育，配備動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，保持規(guī)律運(yùn)動與均衡飲食。