醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺部出現(xiàn)壞死物可能與肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等多種疾病有關(guān)，早期通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。

  1、肺炎：

  細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺組織炎癥壞死，常伴有發(fā)熱胸痛?？墒褂妙^孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素治療，需配合化痰藥物如氨溴索。

  2、肺結(jié)核：

  結(jié)核分枝桿菌感染引起干酪樣壞死，伴隨低熱盜汗。需要異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。

  3、肺膿腫：

  厭氧菌感染形成膿腔壞死，多見大量膿臭痰。需用克林霉素聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流。

  4、肺癌：

  腫瘤組織缺血壞死可產(chǎn)生血性痰，中央型多見。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，明確壞死物性質(zhì)后針對性治療，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入。