醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  傷口愈合后出現(xiàn)凸起的鼓包可能與瘢痕增生、局部感染、縫線反應(yīng)、脂肪堆積等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)或物理治療改善。

  1、瘢痕增生

  傷口愈合過程中膠原過度沉積形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)。可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，或使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物抑制增生。

  2、局部感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng)形成炎性包塊，常伴紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。

  3、縫線反應(yīng)

  縫合線材引起的異物反應(yīng)可形成局部肉芽腫，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。需拆除殘留縫線，局部涂抹地塞米松軟膏或使用曲安奈德貼膏緩解炎癥。

  4、脂肪堆積

  皮下脂肪層修復(fù)異?？赡軐?dǎo)致局部脂肪增生凸起，觸診質(zhì)地柔軟。可通過局部按摩或超聲波治療促進(jìn)吸收，頑固性腫塊需手術(shù)修整。

  保持傷口清潔干燥，避免搔抓摩擦，瘢痕體質(zhì)者愈合早期可使用減張膠帶預(yù)防增生，若鼓包持續(xù)增大或伴滲液需及時(shí)就醫(yī)。