醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、康復(fù)訓(xùn)練。

  1、抗結(jié)核藥物：

  腰椎結(jié)核需長(zhǎng)期規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整方案。

  2、手術(shù)治療：

  當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫、嚴(yán)重畸形或膿腫時(shí)需行病灶清除術(shù)，配合植骨融合內(nèi)固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性。

  3、營(yíng)養(yǎng)支持：

  需保證高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，幫助改善機(jī)體免疫力促進(jìn)組織修復(fù)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練：

  急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱活動(dòng)度，佩戴支具輔助保護(hù)病變椎體。

  治療期間需嚴(yán)格臥床休息，定期復(fù)查血沉、X線等指標(biāo)評(píng)估療效，全程治療至少需9-12個(gè)月。