來源：博禾知道
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打狂犬疫苗后出現(xiàn)紫癜可能與疫苗過敏反應(yīng)、血小板減少性紫癜、血管炎、遺傳性出血性疾病等因素有關(guān)，可通過抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、疫苗過敏反應(yīng)疫苗成分可能引發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管通透性增加形成紫癜。表現(xiàn)為注射部位周圍或全身散在瘀點(diǎn)，可伴有瘙癢。建議使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松。
2、血小板減少性紫癜疫苗可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)免疫性血小板破壞，臨床可見黏膜出血傾向及四肢對(duì)稱性瘀斑。需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，確診后采用靜脈免疫球蛋白、潑尼松等藥物治療，必要時(shí)輸注血小板。
3、血管炎性病變疫苗激活異常免疫應(yīng)答可引發(fā)小血管炎癥，表現(xiàn)為可觸及的紫紅色丘疹或網(wǎng)狀青斑。需進(jìn)行皮膚活檢確診，治療選用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，監(jiān)測(cè)腎功能及血壓變化。
4、遺傳因素影響少數(shù)患者存在凝血因子缺乏或血管壁缺陷等遺傳性疾病基礎(chǔ)，疫苗接種可能加重出血表現(xiàn)。需完善凝血功能檢測(cè)，針對(duì)原發(fā)病使用維生素K、新鮮冰凍血漿等替代治療。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)立即暫停后續(xù)疫苗接種，避免抓撓皮損部位，記錄皮疹形態(tài)變化并及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)與凝血功能評(píng)估。
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