醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年月經(jīng)不調(diào)可能由激素水平波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)及藥物治療等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、營(yíng)養(yǎng)不良

  鐵缺乏或過(guò)度減肥造成的體脂率過(guò)低會(huì)影響雌激素合成。家長(zhǎng)需保證孩子攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液。

  3、精神壓力

  學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌功能引發(fā)月經(jīng)異常。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立減壓機(jī)制，嚴(yán)重時(shí)可配合谷維素片、維生素B6片、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  4、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物改善代謝異常，同時(shí)控制體重指數(shù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，每日保證適量運(yùn)動(dòng)及深色蔬菜攝入，若持續(xù)3個(gè)月以上紊亂需盡早就診婦科或內(nèi)分泌科。