醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  橫紋肌溶解癥可通過補(bǔ)液治療、堿化尿液、藥物干預(yù)、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷擠壓等原因引起。

  1、補(bǔ)液治療：

  大量靜脈補(bǔ)液是基礎(chǔ)治療，有助于稀釋肌紅蛋白并促進(jìn)腎臟排泄，需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整輸液速度和總量。

  2、堿化尿液：

  靜脈輸注碳酸氫鈉溶液可堿化尿液，減少肌紅蛋白在腎小管沉積，預(yù)防急性腎損傷。

  3、藥物干預(yù)：

  嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇利尿，或選用別嘌呤醇降低尿酸，合并感染需針對(duì)性使用抗生素。

  4、血液凈化：

  腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行血液透析或血漿置換，快速清除肌紅蛋白和代謝廢物。

  治療期間需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平，急性期過后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。