醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡出血可能由便秘、久坐、妊娠、肛周感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、便秘：

  排便用力導(dǎo)致肛墊靜脈叢壓力增高，引發(fā)血管破裂出血。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，配合乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。

  2、久坐：

  長(zhǎng)期保持坐姿使肛門靜脈回流受阻，痔核充血破裂。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用痔瘡墊減輕壓力，可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片改善循環(huán)。

  3、妊娠：

  子宮增大壓迫盆腔靜脈，激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張。孕婦需側(cè)臥減輕腹壓，每日溫水坐浴2次，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏。

  4、肛周感染：

  細(xì)菌感染引發(fā)黏膜糜爛出血，常伴隨肛門灼痛。需口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴，嚴(yán)重時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

  避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀需立即就醫(yī)。