醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中度腸上皮化生出現(xiàn)癌變風(fēng)險后可通過內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、藥物控制、生活習(xí)慣調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。中度腸化通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、遺傳因素、長期慢性炎癥刺激等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  對于局灶性高級別上皮內(nèi)瘤變，可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病變組織，術(shù)后需要送病理檢查明確邊緣情況。

  2、定期復(fù)查

  建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡復(fù)查并取活檢，監(jiān)測病變進(jìn)展程度，復(fù)查時可配合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高檢出率。

  3、藥物控制

  根除幽門螺桿菌可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法；保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特、替普瑞酮等藥物。

  4、生活調(diào)整

  避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，適當(dāng)補充維生素C和胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素。

  存在癌變風(fēng)險時需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，出現(xiàn)腹痛加重、體重下降等癥狀應(yīng)及時就診，日常宜選擇易消化食物并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。