醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎膜殘留可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式處理。胎膜殘留通常由宮縮乏力、胎盤異常、產(chǎn)程處理不當(dāng)、感染等因素引起。

  1、藥物促進(jìn)宮縮

  使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等藥物增強(qiáng)子宮收縮，幫助殘留組織排出。宮縮乏力可能與產(chǎn)婦體力消耗過大有關(guān)，表現(xiàn)為惡露量多持續(xù)時間長。

  2、清宮手術(shù)

  在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織。胎盤粘連或植入可能導(dǎo)致胎膜殘留，常伴隨不規(guī)則陰道出血，需通過手術(shù)干預(yù)避免大出血風(fēng)險(xiǎn)。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  采用生化湯、桃紅四物湯等活血化瘀方劑輔助治療。氣血運(yùn)行不暢可能影響子宮復(fù)舊，中醫(yī)辨證施治可改善局部血液循環(huán)。

  4、預(yù)防感染

  必要時使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。宮腔殘留組織易引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴異常分泌物。

  產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，適量飲用紅糖水促進(jìn)惡露排出，避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險(xiǎn)。