醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  霉菌性鼻竇炎可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)清除病灶、鼻腔沖洗、增強免疫力等方式治療。霉菌性鼻竇炎通常由真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、長期使用抗生素等原因引起。

  1、抗真菌藥物

  使用伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物抑制真菌生長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，可能伴隨頭痛、鼻腔異味等癥狀。

  2、手術(shù)清除

  對于局限性真菌球或侵襲性感染，需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)清除病灶，可能與鼻息肉、解剖變異有關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  3、鼻腔沖洗

  生理鹽水沖洗鼻腔可減少真菌孢子和分泌物滯留，改善局部微循環(huán)，適合作為輔助治療手段。

  4、增強免疫

  糾正糖尿病等基礎(chǔ)疾病，補充維生素D和蛋白質(zhì)，避免長期使用免疫抑制劑，降低真菌定植風(fēng)險。

  保持居所通風(fēng)干燥，過敏體質(zhì)者需減少接觸霉變環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞流膿涕應(yīng)及時就診耳鼻喉科。