醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  腎臟腫瘤可能從良性錯構瘤發(fā)展到惡性腎細胞癌，主要類型包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細胞癌、腎盂癌及罕見的內分泌腫瘤。

  1. 腎錯構瘤

  屬于良性腫瘤，由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構成，通常無明顯癥狀，偶見血尿或腰部鈍痛，須通過超聲或CT確診，較小腫瘤可觀察隨訪。

  2. 腎細胞癌

  最常見腎臟惡性腫瘤，與吸煙、肥胖相關，典型表現(xiàn)為無痛性血尿、腹部包塊，需手術切除為主，可使用舒尼替尼、阿西替尼等靶向藥物。

  3. 腎盂癌

  起源于尿路上皮的惡性腫瘤，長期接觸化工染料易誘發(fā)，常見癥狀為全程血尿，治療需根治性腎輸尿管切除，術后可能需順鉑方案化療。

  4. 內分泌腫瘤

  罕見類型如腎素瘤能引起頑固性高血壓，嗜酸細胞瘤多為良性但需病理鑒別，功能性腫瘤需檢測激素水平，手術是主要治療手段。

  發(fā)現(xiàn)腎臟占位應及時至泌尿外科就診，完善增強CT等檢查明確性質，日常需控制血壓、避免腎毒性藥物，術后定期隨訪防止復發(fā)。