來源:博禾知道
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膜性腎病可能由遺傳因素、自身免疫異常、感染因素、藥物或毒素暴露等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,與HLA-DQA1等基因變異相關(guān),需通過尿蛋白檢測和腎活檢確診,治療可選用環(huán)磷酰胺、他克莫司或利妥昔單抗。
2、自身免疫異常抗磷脂酶A2受體抗體陽性是主要特征,常伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥,推薦使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素進行免疫抑制治療。
3、感染因素乙型肝炎病毒或梅毒螺旋體感染可能誘發(fā)該病,表現(xiàn)為腎病綜合征和血尿,需針對原發(fā)感染治療并配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。
4、藥物或毒素長期接觸重金屬或非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致繼發(fā)性膜性腎病,臨床可見水腫和高血壓,須停用致病物質(zhì)并使用醛固酮拮抗劑改善癥狀。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓,避免腎毒性藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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