醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮下垂患者可以遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣湯、黃芪桂枝五物湯、升陷湯、金匱腎氣丸、八珍益母丸等中藥治療。子宮下垂可能與盆底肌松弛、多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥。

  1、補(bǔ)中益氣湯

  補(bǔ)中益氣湯由黃芪、白術(shù)、陳皮等組成，適用于中氣下陷型子宮下垂。該方劑能補(bǔ)益脾胃、升陽舉陷，可改善因氣虛導(dǎo)致的臟器下垂。用藥期間需避免生冷食物，氣虛嚴(yán)重者可配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效。

  2、黃芪桂枝五物湯

  黃芪桂枝五物湯含黃芪、桂枝、白芍等成分，針對(duì)氣血兩虛兼有寒凝的子宮下垂。該方能溫經(jīng)通絡(luò)、益氣固脫，對(duì)產(chǎn)后體虛引發(fā)的輕度脫垂效果較好。服用時(shí)應(yīng)注意保暖，陰虛火旺者慎用。

  3、升陷湯

  升陷湯以柴胡、升麻為主藥，專治氣機(jī)下陷所致的子宮下垂。具有升提陽氣作用，適合長(zhǎng)期久站久坐誘發(fā)癥狀者。需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，急性炎癥期禁用。

  4、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸含熟地黃、山藥等，適用于腎虛型子宮下垂伴腰膝酸軟。此方溫補(bǔ)腎陽，能改善因腎氣不足導(dǎo)致的維系無力。服藥期間應(yīng)節(jié)制房事，糖尿病患者需調(diào)整劑量。

  5、八珍益母丸

  八珍益母丸由當(dāng)歸、川芎、益母草等組成，針對(duì)產(chǎn)后氣血虧虛型子宮下垂。既可補(bǔ)氣血又能活血調(diào)經(jīng)，適合伴有月經(jīng)不調(diào)的患者。哺乳期使用需咨詢醫(yī)生，避免與抗凝藥物同服。

  子宮下垂患者日常應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為，堅(jiān)持做盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食可適量食用山藥、紅棗等健脾食材，嚴(yán)重脫垂需使用子宮托輔助支撐。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查評(píng)估療效，若出現(xiàn)尿潴留等嚴(yán)重癥狀需考慮手術(shù)治療。