醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  子宮下垂的嚴重程度可通過脫垂程度、癥狀表現(xiàn)及對生活質量的影響綜合判斷。主要依據(jù)脫垂器官是否超出陰道口、是否伴隨排尿排便異常或下墜感等癥狀，以及日?；顒邮欠袷芟蕖?/p>

  輕度子宮下垂可能僅表現(xiàn)為陰道口有輕微膨出物，在腹壓增加時出現(xiàn)，平臥后自行回納，通常不影響排尿排便功能。此時可能僅有偶發(fā)腰骶部酸脹或性交不適，日?；顒硬皇芟蕖Ｖ卸让摯箷r宮頸或部分子宮體可脫出陰道口外，需手動還納，可能伴隨壓力性尿失禁、排尿困難或便秘癥狀，長時間站立或勞累后下墜感明顯。重度脫垂表現(xiàn)為子宮體完全脫出陰道口外且無法自行回納，可能合并膀胱膨出或直腸膨出，出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或排便障礙，嚴重影響行走和日常生活。

  評估需結合婦科檢查確定脫垂分度，POP-Q評分系統(tǒng)可量化評估脫垂程度。影像學檢查如盆底超聲或MRI有助于判斷是否合并其他盆底器官脫垂。癥狀評估需關注泌尿系統(tǒng)、腸道功能及性功能影響程度。長期咳嗽、便秘等腹壓增高因素會加重脫垂，絕經(jīng)后雌激素水平下降可能加速病情進展。

  建議出現(xiàn)陰道腫物脫出或持續(xù)盆腔壓迫感應盡早就醫(yī)。日常避免提重物及長期站立，凱格爾運動可增強盆底肌力，保持規(guī)律排便減少腹壓。絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素制劑，中重度脫垂需考慮子宮托或手術治療。定期復查有助于動態(tài)評估病情變化。