醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙疼伴隨臉腫可能由牙齦炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染引起，輕度炎癥可能自行緩解，但嚴(yán)重感染需醫(yī)療干預(yù)。

  1、牙齦炎

  牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫，可通過(guò)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎，若持續(xù)腫脹需牙周治療。

  2、根尖周炎

  齲齒未治療引發(fā)牙根尖膿腫，表現(xiàn)為咬合痛和面部腫脹，需根管治療清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。

  3、智齒冠周炎

  阻生智齒周?chē)浗M織化膿可能擴(kuò)散至咬肌區(qū)，使用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流并口服頭孢克洛分散片抗感染。

  4、間隙感染

  蜂窩織炎導(dǎo)致面部彌漫性腫脹伴發(fā)熱，必須靜脈注射抗生素如克林霉素，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，避免感染擴(kuò)散至顱內(nèi)。

  急性期可冰敷緩解腫脹，避免擠壓患處，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)張口困難、高熱等癥狀應(yīng)立即就診口腔外科。