醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)進(jìn)行激素檢查。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴有經(jīng)量增多、腹痛等癥狀，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選擇氨甲環(huán)酸、炔諾酮等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

  4、宮頸病變

  宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，多伴有分泌物異常，需通過(guò)TCT和HPV篩查確診，根據(jù)病變程度選擇保婦康栓干擾素等藥物治療或錐切手術(shù)。

  日常避免過(guò)度勞累，記錄出血周期，若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上女性建議定期進(jìn)行婦科腫瘤篩查。