醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總覺得身上有蟲子在爬可能與皮膚干燥、心理因素、周圍神經(jīng)病變、寄生蟲感染妄想癥等原因有關(guān)，可通過保濕護理、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗精神病藥物等方式治療。

  1、皮膚干燥

  秋冬季節(jié)皮脂分泌減少或過度清潔會導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢和蟻行感。治療需避免頻繁洗澡，使用含尿素、凡士林成分的潤膚乳，嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏。

  2、心理因素

  焦慮癥或軀體化障礙患者常出現(xiàn)皮膚異常感覺，多與壓力大、睡眠不足有關(guān)。建議通過認(rèn)知行為療法改善，必要時短期服用帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

  3、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致感覺神經(jīng)異常，表現(xiàn)為皮膚蟻走感，常伴手足麻木。需控制原發(fā)病，補充甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

  4、寄生蟲感染妄想癥

  患者固執(zhí)認(rèn)為皮膚下有寄生蟲，伴有反復(fù)搔抓行為，屬于精神障礙范疇。需使用利培酮、奧氮平等抗精神病藥物，配合心理治療。

  保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解異常感覺，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時到皮膚科或精神科就診。