醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咬肌過于發(fā)達(dá)可通過局部肉毒毒素注射、咀嚼習(xí)慣調(diào)整、肌肉放松訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善，多與長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥、遺傳因素或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。

  1、肉毒毒素注射

  通過阻斷神經(jīng)肌肉信號傳導(dǎo)使咬肌暫時(shí)性萎縮，常用藥物為A型肉毒毒素，需每4-6個(gè)月重復(fù)注射，可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無力等副作用。

  2、咀嚼習(xí)慣調(diào)整

  避免長期嚼食硬物或口香糖，改用雙側(cè)交替咀嚼方式，每日進(jìn)行咬肌熱敷按摩幫助肌肉放松，持續(xù)3個(gè)月可見效。

  3、肌肉放松訓(xùn)練

  進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)開閉口訓(xùn)練與咬肌拉伸，配合深呼吸緩解肌肉緊張，每次訓(xùn)練10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行可改善肌肉肥大。

  4、手術(shù)治療

  對頑固性咬肌增生可考慮咬肌部分切除術(shù)，術(shù)后需配合頜面部功能鍛煉，可能存在暫時(shí)性面部不對稱或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  改善期間應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物，減少夜間磨牙行為，若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛建議盡早就診口腔外科。