醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎兩側(cè)的骨頭疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長期久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛感，熱敷和局部按摩有助于緩解癥狀，無須使用藥物。

  2、骨質(zhì)疏松

  骨量減少引發(fā)椎體微小骨折，疼痛在翻身或負(fù)重時(shí)加劇，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣）、維生素D（骨化三醇）及抗骨質(zhì)疏松藥物（阿侖膦酸鈉）。

  3、腰椎間盤突出

  髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，可能與退變或外傷有關(guān)，常用布洛芬緩解疼痛、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵為特征性表現(xiàn)，需長期服用塞來昔布抗炎，配合生物制劑（阿達(dá)木單抗）控制病情進(jìn)展。

  日常應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛持續(xù)超過兩周或伴有下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。