醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全瓷牙修復(fù)后基牙齲壞可能與基牙預(yù)備損傷、粘接劑微滲漏、口腔衛(wèi)生不良、繼發(fā)齲等因素有關(guān)，需通過去除腐質(zhì)、重新修復(fù)、加強(qiáng)清潔等方式處理。

  1、基牙預(yù)備損傷

  牙體預(yù)備過程中過度磨除健康牙體組織可能導(dǎo)致牙髓敏感或壞死。建議采用微創(chuàng)預(yù)備技術(shù)，對已出現(xiàn)牙髓病變者需行根管治療。

  2、粘接劑微滲漏

  修復(fù)體邊緣封閉不全易導(dǎo)致細(xì)菌侵入。需拆除舊修復(fù)體，使用樹脂加強(qiáng)型水門汀重新粘接，配合流體樹脂封閉邊緣。

  3、口腔衛(wèi)生不良

  清潔不到位易引發(fā)牙齦炎和鄰面齲。推薦使用牙線、沖牙器清潔修復(fù)體邊緣，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。

  4、繼發(fā)齲形成

  修復(fù)體邊緣繼發(fā)齲需徹底去腐后，視缺損情況選擇玻璃離子墊底或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需樁核冠修復(fù)。

  全瓷牙修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康，發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦出血應(yīng)及時復(fù)診檢查。