醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  膽管癌的保守治療主要包括藥物治療、姑息性引流、營養(yǎng)支持和疼痛管理，適用于無法手術或晚期患者。

  1、藥物治療

  使用吉西他濱、順鉑等化療藥物抑制腫瘤進展，靶向藥物如厄洛替尼可能對特定基因突變有效，需配合肝功能保護藥物。

  2、姑息性引流

  通過ERCP或PTCD置入支架解除膽道梗阻，緩解黃疸和皮膚瘙癢，改善患者生存質量。

  3、營養(yǎng)支持

  采用腸內營養(yǎng)粉劑和胰酶制劑糾正營養(yǎng)不良，補充脂溶性維生素改善因膽汁淤積導致的吸收障礙。

  4、疼痛管理

  按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡緩釋片控制癌痛，聯(lián)合神經(jīng)阻滯等非藥物療法。

  保守治療期間需定期復查腫瘤標志物和影像學，配合低脂高蛋白飲食，保持適度活動維持機體功能。