醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦需要根據(jù)孕周和個體情況復查促甲狀腺激素，主要影響因素有妊娠階段變化、既往甲狀腺病史、藥物干預需求、胎兒發(fā)育監(jiān)測。

  1、妊娠階段變化

  妊娠早期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素會刺激甲狀腺，可能導致促甲狀腺激素水平波動，建議孕12周前完成首次篩查。

  2、既往甲狀腺病史

  存在甲減或甲亢病史的孕婦需增加檢測頻率，甲狀腺功能異?？赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育，通常每4-6周復查一次。

  3、藥物干預需求

  正在服用左甲狀腺素鈉的孕婦需定期監(jiān)測，藥物劑量需隨孕周調(diào)整，避免過量或不足導致流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。

  4、胎兒發(fā)育監(jiān)測

  孕中晚期持續(xù)監(jiān)測可預防妊娠期甲狀腺疾病，促甲狀腺激素異?？赡茉黾尤焉锔哐獕?、低體重兒等并發(fā)癥概率。

  建議孕婦遵醫(yī)囑定期檢測，日常注意碘營養(yǎng)補充，避免海帶紫菜等過量攝入干擾檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時內(nèi)分泌科就診。