醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可通過藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式保守治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、肥胖、雌激素暴露過多等原因引起。

  1、藥物控制

  使用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。這類藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需配合鈣劑補(bǔ)充。

  2、中醫(yī)調(diào)理

  采用活血化瘀類中藥改善子宮微循環(huán)，常用桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等方劑。治療周期較長(zhǎng)，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期。

  3、生活方式干預(yù)

  控制體重指數(shù)在24以下，減少高脂肪飲食攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉，避免熬夜等擾亂內(nèi)分泌的行為。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，觀察肌瘤大小變化。重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)量、貧血癥狀等臨床指標(biāo)，出現(xiàn)進(jìn)行性增大或壓迫癥狀需考慮手術(shù)。

  保守治療期間建議每月記錄月經(jīng)情況，避免攝入含雌激素的保健品，出現(xiàn)異常陰道流血應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。