醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤6厘米伴月經(jīng)量大可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳易感性、孕激素失衡、生長(zhǎng)因子異常等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林，通過(guò)降低雌激素縮小子宮肌瘤。月經(jīng)量過(guò)多者可配合氨甲環(huán)酸止血，或米非司酮抑制子宮內(nèi)膜增生。

  2、介入治療

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮者。治療后需監(jiān)測(cè)肌瘤壞死吸收情況，可能伴隨短暫腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征。

  3、手術(shù)治療

  肌瘤切除術(shù)適合有生育需求者，需評(píng)估肌瘤位置和數(shù)量。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育要求或疑似惡變者，可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹完成。

  4、生活方式

  控制紅肉及高脂飲食攝入，避免含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

  日?？稍黾由钌卟撕透缓S生素C的水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，重度貧血需及時(shí)就醫(yī)糾正。