醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)腸癌從早期發(fā)展到晚期通常需要數(shù)年時(shí)間，實(shí)際進(jìn)展速度受到腫瘤分化程度、基因突變類型、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素影響。

  1、腫瘤分化程度

  高分化腺癌進(jìn)展較慢，可能維持早期階段5年以上；低分化癌侵襲性強(qiáng)，部分病例1-2年內(nèi)即可進(jìn)入晚期。

  2、基因突變類型

  攜帶KRAS或BRAF基因突變的腫瘤增殖速度快，從Ⅰ期發(fā)展到Ⅳ期可能縮短至2-3年，需通過(guò)基因檢測(cè)明確分子特征。

  3、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下患者腫瘤微環(huán)境抑制能力減弱，疾病進(jìn)展速度可能比健康人群加快30%-50%，表現(xiàn)為更早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

  4、治療干預(yù)

  規(guī)范接受根治性手術(shù)和輔助化療的Ⅰ期患者，5年無(wú)進(jìn)展生存率超過(guò)90%；未治療者3年內(nèi)轉(zhuǎn)移概率顯著增高。

  建議確診后立即進(jìn)行完整分期檢查，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，保持高纖維低脂飲食，避免紅肉及加工食品攝入。