醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃泌素17偏低多數(shù)情況無須立即治療，是否需要干預(yù)主要取決于偏低原因、有無伴隨癥狀以及整體健康狀況。

  一、生理性偏低

  健康人群可能因長期高蛋白飲食或年齡增長出現(xiàn)生理性偏低，通常無癥狀，無須特殊處理，定期復(fù)查即可。

  二、胃酸分泌過多

  高胃酸環(huán)境會反饋抑制胃泌素分泌，可能與精神壓力或飲食習(xí)慣有關(guān)，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁緩解癥狀。

  三、胃黏膜萎縮

  慢性胃炎或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，胃泌素細(xì)胞減少，常伴有腹脹貧血，需根除幽門螺桿菌并服用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。

  四、自身免疫因素

  自身免疫性胃炎會破壞胃底腺細(xì)胞，導(dǎo)致胃泌素17持續(xù)偏低，多伴隨維生素B12缺乏，需補(bǔ)充維生素B12并使用葉酸、甲鈷胺等藥物干預(yù)。

  發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，定期監(jiān)測胃功能變化。