醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃萎縮的治療效果與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，輕度胃萎縮通過(guò)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)，中重度可能需長(zhǎng)期管理。治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡復(fù)查。

  1、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特促進(jìn)修復(fù)，維生素B12注射液適用于伴惡性貧血者。

  2、飲食調(diào)整

  避免腌制、辛辣刺激食物，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，采用少食多餐制減輕胃部負(fù)擔(dān)。

  3、根除幽門螺桿菌

  采用四聯(lián)療法清除幽門螺桿菌感染，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑組合。

  4、定期復(fù)查

  每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測(cè)萎縮程度變化，早期發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生等癌前病變。

  胃萎縮患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含硒、鋅等微量元素的食物，定期隨訪評(píng)估治療效果。