醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃鏡檢查的適應(yīng)癥主要有反酸燒心、上腹痛、不明原因消化道出血、疑似胃癌篩查。

  1、反酸燒心：

  胃食管反流病或食管炎患者需通過胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度，可配合抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂治療。

  2、上腹痛：

  慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病引起的持續(xù)性腹痛需胃鏡確診，可能伴隨惡心嘔吐，常用藥物包括瑞巴派特、膠體果膠鉍、硫糖鋁。

  3、消化道出血：

  嘔血或黑便患者需緊急胃鏡明確出血灶，常見于胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。

  4、胃癌篩查：

  40歲以上有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小潰瘍。

  檢查前需禁食8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。