醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  糖尿病導致體重下降可能與胰島素缺乏、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性消耗等因素有關。可通過調整飲食結構、規(guī)范用藥、監(jiān)測血糖、并發(fā)癥管理等方式干預。

  1. 胰島素缺乏

  胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌不足，葡萄糖無法被有效利用，機體轉而分解脂肪和蛋白質供能。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀片等藥物補充胰島素。

  2. 血糖控制不佳

  持續(xù)高血糖引發(fā)滲透性利尿，大量水分和營養(yǎng)隨尿液流失。表現(xiàn)為多尿、口渴。建議采用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達格列凈片等藥物控制血糖。

  3. 代謝紊亂

  糖代謝異常伴隨脂肪和蛋白質分解加速，易出現(xiàn)酮癥傾向。需檢測尿酮體，必要時使用胰島素糾正代謝紊亂。

  4. 慢性消耗

  長期高血糖狀態(tài)導致肌肉萎縮，可能合并胃腸神經(jīng)病變影響營養(yǎng)吸收。需進行營養(yǎng)評估并補充優(yōu)質蛋白，如乳清蛋白粉。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測體重變化，采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制保證營養(yǎng)攝入，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良。