醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)主要包括空腹血糖、餐后1小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白四個(gè)指標(biāo)，具體目標(biāo)值為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升、餐后1小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升、糖化血紅蛋白低于6.0%。

  1、空腹血糖

  空腹血糖需控制在3.3-5.3毫摩爾每升，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)為晨起未進(jìn)食8小時(shí)以上，數(shù)值異?？赡芴崾疽葝u素基礎(chǔ)分泌不足。

  2、餐后1小時(shí)血糖

  餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，反映進(jìn)食后早期胰島素分泌能力，超過該值需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運(yùn)動(dòng)。

  3、餐后2小時(shí)血糖

  餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)值為4.4-6.7毫摩爾每升，持續(xù)偏高可能導(dǎo)致巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，可通過分餐制配合低升糖指數(shù)食物改善。

  4、糖化血紅蛋白

  糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，妊娠期建議控制在6.0%以下，數(shù)值超標(biāo)需考慮胰島素治療。

  建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄，配合營養(yǎng)師制定的個(gè)性化膳食方案，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。