醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腎損傷的臨床表現(xiàn)包括排尿減少、水腫、乏力、惡心嘔吐。疾病進展可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等多重機制引起。

  1、排尿減少

  尿量突然減少是特征性表現(xiàn)，24小時尿量少于400毫升稱為少尿。可能伴隨尿液顏色加深或泡沫增多，提示腎小球濾過功能受損。

  2、水腫

  常見于眼瞼和下肢，系鈉水潴留所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至肺水腫，與血漿膠體滲透壓降低及心功能受累相關(guān)。

  3、乏力

  主要由氮質(zhì)血癥引起，代謝廢物蓄積導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能紊亂。可能伴隨注意力不集中、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  4、惡心嘔吐

  消化道癥狀與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸粘膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)消化道出血，與血小板功能異常相關(guān)。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測腎功能指標(biāo)，限制高鉀食物攝入并控制每日液體入量，必要時需進行腎臟替代治療。