醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胸兩側(cè)肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流、鈣劑補(bǔ)充等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并暫停劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛伴發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染治療。

  4、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者易發(fā)生肋骨微骨折，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)，聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  日常注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。