醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腳踝扭傷伴隨小腿肌腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。常見(jiàn)原因包括韌帶拉傷、腓腸肌勞損、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跟腱炎等。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹，通常需要保持48-72小時(shí)完全制動(dòng)。

  2、冷熱敷交替

  損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕炎癥反應(yīng)；后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚避免凍傷。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。跟腱炎患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、腓腸肌拉伸、平衡訓(xùn)練等，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重韌帶損傷需配合物理治療或手術(shù)修復(fù)。

  恢復(fù)期間建議穿戴醫(yī)用護(hù)踝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若持續(xù)疼痛超過(guò)2周需進(jìn)行MRI檢查排除韌帶斷裂。