醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  15天新生兒黃疸指數(shù)17.4毫克/分升屬于異常偏高，需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸通常分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸。

  1、生理性黃疸：

  多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，血清膽紅素峰值一般不超過12.9毫克/分升，無需特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

  2、母乳性黃疸：

  可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，膽紅素水平常維持在10-15毫克/分升，建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察下降情況。

  3、溶血性黃疸：

  可能因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素上升速度快且可能超過15毫克/分升，家長需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。

  4、膽汁淤積性黃疸：

  多伴隨白陶土樣便和尿色加深，需排查膽道閉鎖等疾病，可能需要手術(shù)干預(yù)，家長發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)檢查。

  建議家長每日監(jiān)測黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，避免包裹過厚影響觀察，出現(xiàn)精神差、拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。