醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、皮膚病變等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)治療，徹底切除病灶及周圍組織。Mohs顯微描記手術(shù)可精準(zhǔn)清除病變，植皮修復(fù)大面積缺損。

  2、靶向治療

  針對BRAF基因突變可采用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥物。MEK抑制劑曲美替尼可聯(lián)合使用，需監(jiān)測肝功能異常和發(fā)熱等副作用。

  3、免疫治療

  PD-1抑制劑帕博利珠單抗和CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可激活抗腫瘤免疫。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和結(jié)腸炎。

  4、放射治療

  適用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，立體定向放療可精確照射病灶?？赡艹霈F(xiàn)局部皮膚反應(yīng)和乏力癥狀。

  治療期間需嚴(yán)格防曬，避免抓撓皮損部位，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，保持均衡飲食和適度運動。